Malformações e lesões nas mãos: quais são e como tratar

As mãos nos permitem realizar muitas tarefas complexas no dia a dia. É nossa principal ferramenta de ação e interação com o mundo. São formadas por um complexo e muito delicado conjunto de ossos e articulações, que dão movimento, força e destreza aos dedos compridos e ao polegar opositor, para executar os mais diferentes trabalhos.

Alguns bebês nascem com malformações nas mãos que, muitas vezes, são identificadas ainda durante a gravidez. Para não atrasar o pleno desenvolvimento funcional da criança, o acompanhamento médico deve ser iniciado precocemente.

Lesões nas mãos também podem ocorrer ao longo da vida, provocando dores e dificuldades de movimento, o que prejudica significativamente a qualidade de vida das pessoas.

As malformações mais comuns nas mãos

  • Polegar em gatilho congênito: um nódulo no tendão e/ou uma limitação na bainha bloqueiam sua extensão completa. Pode acontecer a resolução espontânea, porém, após um ano de idade, deve-se pensar em tratamento cirúrgico para não prejudicar a função da mão.

  • Dedos extranumerários (polidactia): o bebê nasce com mais de cinco dedos nas mãos. O dedo extra pode ser formado apenas por pele e tecidos moles ou ser completamente formado, com pele, ossos e articulações.

  • Dedos unidos (sindactilia): o bebê nasce com dedos adjacentes unidos. A fusão pode ocorrer somente pela pele ou pelas estruturas mais profundas.

Nos dois últimos casos, o tratamento é cirúrgico e depende da complexidade da anatomia da deformidade.

  • Paralisia obstétrica: uma lesão nos nervos responsáveis pelo movimento e sensibilidade dos membros superiores - resultante de manobras na hora do parto que tracionam a coluna cervical do bebê - provoca dor, fraqueza e imobilidade em diferentes graus. A maioria dos casos é transitória, porém, deve-se ter acompanhamento médico próximo, para decidir a hora certa de intervir.

As lesões mais comuns nas mãos e punhos

  • Síndrome do túnel do carpo: doença comum. A compressão do nervo que controla movimentos do polegar e do 2º e 3º dedos provoca a sensação de formigamento, dor e fraqueza na mão e dedos. O tratamento depende da gravidade e do tempo do quadro e pode envolver o uso de talas, medicação, fisioterapia e, se necessário, cirurgia

  • Tendinite: é uma inflamação nos tendões do punha e das mãos causada por uso excessivo e repetitivo, provocando inchaço, formigamentos e dor, mesmo com pequenos movimentos. O tratamento pode envolver uso de compressas de gelo, medicação e fisioterapia. A cirurgia é mais rara, somente em casos mais graves ou de difícil tratamento.

  • Cistos sinoviais: são nódulos firmes e cheios de fluído da articulação que surgem de forma repentina, aumentam de tamanho ao longo do tempo e podem provocar dor. O tratamento pode ser clínico ou envolver aspiração local e, se preciso, cirurgia. Podem também regredir espontaneamente.

  • Luxação: é o deslocamento de segmentos ósseos articulares, normalmente acompanhado de lesões em ligamentos, decorrente de trauma ou movimento forte e rápido. Causa dor intensa que impossibilita a movimentação. O tratamento pode envolver manobras manuais para reposicionar a articulação, imobilização e posterior fisioterapia. Em alguns casos, a cirurgia é necessária, tanto para reposicionar a articulação quanto para tratar lesões associadas.

Na Ortopedia Durigan estamos aptos a realizar o diagnóstico e indicar a melhor estratégia para o tratamento, tanto para malformações quanto para lesões nas mãos.

Cuidar faz parte do tratamento.

Dra. Clarissa Pereira Ianoni Durigan

CRM 131.297 TEOT 12.449

Especialista em Microcirurgia e Cirurgia de mão

Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão

Formada pela Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo

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